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《现代临床护理》杂志是由国家教育部主管、中山大学主办的全国性护理学术期刊,标准刊号ISSN l671—8283,CN 44—1570/R,为国际期刊标准大16开本,64页,月刊,每期定价7.00元,全年84元。于2006年6月评为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。

    本刊主要栏目有专题讲座、护理前沿、论著、基础护理、专科研究、调查分析、心理护理、健康教育、中医护理、营养护理、药物与护理、护理管理、护理教育、护理见闻、经验介绍、教训总结、康复与社会服务、院内感染与监控、小革新、国际交流、个案护理、人物介绍和信息。
 


现代临床护理
  • 肺癌患者家庭韧性现状及其影响因素分析763 人次已浏览

    林雪,庞永慧,罗洁宁,甘海洁,陈菲菲

    目的调查肺癌患者家庭韧性现状,并分析其影响因素,为制定针对性护理干预策略提供理论参考依据。方法应用横断面研究方法,通过便利抽样法,选取2020年6月至10月在本市某三级甲等肿瘤专科医院就诊的220例原发性肺癌患者为研究对象。应用一般资料调查表、家庭韧性评定量表中文简化版(family resilience assessment scale-Chinese version,FRAS-C)、领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)进行调查。采用单因素分析、相关分析方法筛选出具有统计学意义的变量,然后进入多重线性逐步回归分析,筛选出肺癌患者家庭韧性相关影响因素。结果 213例患者完成调查。肺癌患者家庭韧性总分为(93.2±7.7)分;Pearson相关分析结果显示,领悟社会支持水平与家庭韧性水平呈正相关(P<0.01);多重线性逐步回归分析结果显示,家庭人均月收入越高、有宗教信仰与领悟社会支持水平越高的肺癌患者其家庭韧性水平越高,病程(>12个月)越长的肺癌患者其家庭韧性水平越低(均P<0.001)。结论肺癌患者家庭韧性水平处于中等偏上水平,并受诸多因素的影响。因此,护理人员应重视以患者家庭作为整体进行综合评估,给予针对性干预措施,提升患者家庭应激的水平,从而提高其生活质量。

    摘要[ PDF 0 KB ] ( 299 ) 2021 ,9 (20): 1-7

  • 肺癌化疗患者感知护士关怀性沟通能力与护士关怀行为现状及其相关性383 人次已浏览

    罗春凤,苏真娇,郭子涛,龙凤娇,陶红梅,万丽红

    目的了解肺癌化疗患者感知护士关怀性沟通能力与护士关怀行为现状,并分析两者的相关性。方法采用一般资料调查问卷、护士关怀性沟通评价量表、护士关怀行为量表(caring behaviors inventory,CBI)对101例肺癌化疗患者进行横断面调查。采用Pearson相关分析探讨肺癌患者感知护士关怀性沟通能力与护士关怀行为的相关性。结果肺癌化疗患者感知护士关怀性沟通总分为(46.29±12.93)分。护士关怀行为水平的总分为(115.73±16.65)分,其中患者对护士知识和技能的感知水平最高;对尊重和联系的感知水平最低。肺癌化疗患者感知护士关怀性沟通能力总分与护士关怀行为总分呈负相关(r=-0.634,P<0.01)。结论肺癌化疗患者感知护士关怀性沟通能力和护士关怀水平均处于良好水平;肺癌化疗患者感知的护士关怀性沟通能力可影响其感知的护士关怀行为水平。以患者为中心,与患者建立一种平等、互信的关系;向患者传递有效的关怀信息,实施有针对性的关怀照护,可提高患者感知到的护士关怀行为水平,将有利于构建良好的护患关系。

    摘要[ PDF 0 KB ] ( 217 ) 2021 ,9 (20): 8-13

  • 哮喘患儿主要照顾者自我效能在应对方式对生活质量影响的中介效应388 人次已浏览

    华可,虞敏娟,许士娣

    目的探讨哮喘患儿主要照顾者自我效能在应对方式和生活质量的中介效应。方法采用便利抽样法,从江苏省无锡市某儿童医院抽取197例哮喘患儿主要照顾者,采用应对方式、一般自我效能量表、生活质量量表调查哮喘患儿主要照顾者,并构建中介效应模型。结果哮喘患儿主要照顾者的积极应对方式问卷、消极应对方式得分分别为(28.56±3.78)分和(17.29±2.35)分,自我效能得分为(25.76±2.76)分,生活质量得分最高为情感职能(75.02±11.43)分,得分最低是活力(60.57±7.56)分。哮喘患儿主要照顾者的自我效能在积极应对方式、消极应对方式和生活质量间具有中介作用,中介效应为0.156、-0.126。结论哮喘患儿主要照顾者的应对方式,自我效能和生活质量关系密切,应对方式通过自我效能影响生活质量。应采取措施提高照顾者保持积极应对方式,增加其照顾患儿的自我效能,提高生活质量。

    摘要[ PDF 0 KB ] ( 163 ) 2021 ,9 (20): 14-18

  • 乳腺癌相关淋巴水肿患者患肢组织水分比率的影响因素分析202 人次已浏览

    张青,严瑾,戴璐,杨瑛,韩青,张敏,马欣妍,袁瑾,鞠松

    目的了解乳腺癌相关淋巴水肿患者患肢组织水分比率的影响因素。方法采用方便抽样法,抽取本院乳腺中心150例乳腺癌相关淋巴水肿患者作为研究对象,调查其一般资料、疾病相关信息及患肢组织水分比率等。结果乳腺癌相关淋巴水肿患者患肢组织水分比率为(38.80%±1.07%)。多重线性回归分析显示,体脂肪率、肿瘤分期及淋巴结清扫数目是乳癌相关淋巴水肿患者患肢组织水分比率的影响因素(P<0.05),共同解释其54.30%的变异。结论体脂肪率越高,肿瘤分期越晚,淋巴结清扫数目越多,乳腺癌相关淋巴水肿患者患肢组织水分比率越高,水肿程度越大。

    摘要[ PDF 0 KB ] ( 124 ) 2021 ,9 (20): 19-23

  • 综合护理措施在缓解神经外科重症患者口干的效果评价323 人次已浏览

    西宇翠,袁媛,冯雅笛,张冉

    目的评价冷无菌水喷雾、薄荷醇保湿剂和穴位按摩结合作为综合护理措施缓解神外重症监护病房患者的口干的有效性。方法采用随机数字表法将本院神经外科70例重症患者分为对照组和试验组,每组各35例。对照组患者采用传统棉签蘸水的方法湿润口腔,对试验组患者用冷无菌水喷雾剂对准口腔(上、下、左、右)喷洒,并在患者嘴唇上涂抹薄荷保湿剂并配合点按按压水泉穴、鱼际穴。比较两组患者口渴程度和困扰程度,口腔湿润情况和患者满意度。结果试验组患者的口渴强度、困扰强度低于对照组,而口腔湿润情况高于对照组,患者满意度得分高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冷无菌水喷雾、薄荷醇保湿剂和穴位按摩结合作为综合护理措施可缓解神外重症患者的口干,提高患者的满意度。

    摘要[ PDF 0 KB ] ( 149 ) 2021 ,9 (20): 24-29

  • 巴林特小组活动在提高院前急救护士临床沟通能力和冲突应对能力中的作用173 人次已浏览

    陈虹,杨秀红

    目的探讨巴林特小组活动在提高院前急救护士临床沟通能力和冲突应对能力中的应用效果。方法对院前急救护士进行为期6个月的巴林特小组干预,每月1次,包括组建巴林特成员小组,提炼每月发生冲突的案例主题以及原因总结分析。比较活动前后院前急救护士临床沟通能力和冲突应对能力。结果活动后巴林特小组成员的临床沟通能力得分提高较活动前高;活动后巴林特小组成员的冲突处理模式的整合高于活动前,而让步和逃避维度得分、支配维度得分低于活动前,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论巴林特小组活动有效提高院前急救小组的临床沟通能力,改善护士护患冲突处理模式,从而提高院前服务质量。

    摘要[ PDF 0 KB ] ( 112 ) 2021 ,9 (20): 30-33

  • 基于思维导图下的健康教育模式在脑卒中患者误吸预防中的应用344 人次已浏览

    詹昱新,喻姣花,廖兰,成蕾,张丽华,乐革芬

    目的分析基于思维导图式健康教育模式在脑卒中患者误吸预防中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2019年1月至8月在本院神经外科住院的首发脑卒中伴吞咽障碍患者128例。将收治在一病区的患者设为对照组,将二病区的患者设为试验组,每组各64例。对照组住院期间采用常规健康教育和出院前指导,试验组在对照组基础上,应用思维导图对脑卒中患者进行误吸预防的健康教育。干预前后比较两组患者误吸预防知识和行为得分差异;干预后比较两组患者误吸发生率的差异。结果干预后,试验组患者误吸预防知识得分(85.14±11.35)分、行为得分(91.27±10.29)分均高于对照组的(64.98±16.00)分、(76.38±16.89)分,差异均有统计学意义(均P<0.001);试验组患者误吸发生率2.50%(8/64)低于对照组误吸发生率34.38%(22/64),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用思维导图对脑卒中患者进行误吸预防的健康教育,可改善脑卒中患者误吸预防知识和行为,从而降低患者误吸发生率,保障了患者安全。

    摘要[ PDF 0 KB ] ( 133 ) 2021 ,9 (20): 34-40

  • 容积-粘度吞咽测试合个体化进食干预对听神经瘤术后患者吸入性肺炎发生的影响395 人次已浏览

    刘玉霞,王胜文,钟美浓,崔德珍,吴珍,黄师菊,陈妙霞,高玲玲

    目的评价容积-粘度吞咽测试联合个体化的进食计划对减少听神经瘤术后患者吸入性肺炎的效果。方法选取2018年7月至12月在本院神经外科住院行手术治疗的听神经瘤患者36例为对照组,术后7d内每日为患者行洼田饮水试验,结果异常者给予停留胃管鼻饲,正常与可疑者给予经口进食;2019年1月至6月在本院神经外科住院行手术治疗的听神经瘤患者36例为试验组,术后7d内每日为患者行容积-粘度吞咽测试,根据测试结果选择进食方式、经口进食食物的容积及稠度,同时制定个体化进食计划。比较两组患者吸入性肺炎发生情况以及胃管留置情况。结果干预后,试验组吸入性肺炎的发生率(2.8%)低于对照组(22.2%);试验组患者胃管留置率(16.7%)低于对照组(55.6%);试验组患者胃管留置时间(3.5±1.0)d短于对照组(4.8±0.9)d,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论使用容积-粘度吞咽测试对听神经瘤术后患者进行吞咽功能评估,根据评估结果制定个体化的进食计划,可减少术后患者吸入性肺炎的发生,降低胃管留置率和缩短留置时间。

    摘要[ PDF 0 KB ] ( 118 ) 2021 ,9 (20): 41-46

  • 基于前馈控制的全程无缝管理模式在老年糖尿病患者低血糖管理中的应用248 人次已浏览

    徐朝艳,黄敏敏,王彩云,邓红花,陈盼君

    目的探讨基于前馈控制的全程无缝管理模式在老年糖尿病患者低血糖管理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年8月—10月本科室收治的362例老年2型糖尿病患者中发生低血糖的120例患者为干预前基线资料,确定低血糖发生的高危环节,逐步建立并实施基于前馈控制的全程无缝管理模式。同时收集干预后2020年8月—10月本科室收治的老年2型糖尿病患者487例中发生低血糖的91例患者为干预后的资料。比较干预前后患者低血糖发生率及患者出院前自我管理行为得分的差异。结果干预后老年2型糖尿病患者低血糖发生率为18.7%(91/487)低于干预前的33.1%(120/362),干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后患者出院时自我管理行为能力得分为(38.1±5.8)分高于干预前的(13.1±9.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于前馈控制的全程无缝管理模式应用于老年糖尿病患者低血糖管理中,有效降低了老年糖尿病患者低血糖发生率,提高了老年患者的自我管理能力,从而保障患者安全。

    摘要[ PDF 0 KB ] ( 140 ) 2021 ,9 (20): 47-50

  • 上海市试点医院开展“互网+护理服务”现存问题的描述性现象学研究178 人次已浏览

    王斌,居海岭,马佳佳,王莉,牛淑珍,施雁

    目的了解上海市试点医院开展"互联网+护理服务"的难点,为"互联网+护理服务"可持续发展提供参考。方法采用描述性现象学研究方法,通过目的抽样方法,选择2019年9月—11月上海市开展"互联网+护理服务"试点工作的2家二级医院和6家社区卫生服务中心的护士5名、护理管理者8名、分管"互联网+护理服务"领导2名进行半结构访谈。运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果提炼出4个主题,主题一居家患者护理服务需求与所提供护理服务资源间存在矛盾;主题二"互联网+护理服务"管理机制不健全;主题三项目收费纳入医保成为迫切需求;主题四"互联网+护理服务"开展的安全问题。结论当前上海市试点医院在开展"互联网+护理服务"过程中存在供需平衡、支付机制、管理机制、安全防范等方面的问题,应加快"互联网+护理服务"制度、机制建设进程,合理配置优质护理资源,保障护患安全,以促进"互联网+护理服务"良性发展。

    摘要[ PDF 0 KB ] ( 111 ) 2021 ,9 (20): 51-57

  • 知信行理论模式在肿瘤科护士预立医疗照护计划沟通培训中的应用206 人次已浏览

    李素霞,张莉,邓伟英,徐敏玲

    目的了解知信行理论模式在肿瘤科护士预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)沟通培训中的应用效果。方法采用前后对照研究方法,运用知信行模式,从知识、信念与行为3方面对60名肿瘤科护士进行为期4w的规范化培训,于培训前后评估护士ACP认知、沟通态度及自我效能的差异。结果培训后肿瘤科护士ACP的认知总分(28.01±2.69)分、沟通态度总分(56.03±2.55)分及沟通自我效能总分(59.72±8.57)分均高于培训前(17.25±4.42)分、(47.27±2.77)分、(53.35±6.78)分,差异均有统计学意义(t值分别为23.104、6.187、11.734,均P<0.05)。结论运用知信行理论模式对肿瘤科护士进行培训,可在一定程度上提高其ACP的认知、沟通态度及自我效能,将有利于推动ACP在临床工作中的进一步开展。

    摘要[ PDF 0 KB ] ( 110 ) 2021 ,9 (20): 57-63

  • 能力本位教育模式提高糖尿病络护士岗位胜任力的研究193 人次已浏览

    杨青,周丽华,王灵晓,彭瑞莲,刘巧燕

    目的探讨能力本位教育模式培训对提升糖尿病联络护士岗位胜任力的效果,为临床护士培训提供选择。方法 2020年7月—11月,选择20名糖尿病联络护士,根据培训前糖尿病联络护士岗位胜任力情况与结合糖尿病联络护士工作内容设计糖尿病理论、临床实践培训课程,应用能力本位教育模式对其进行培训。了解培训前后糖尿病联络护士糖尿病理论知识和岗位胜任力得分的变化情况。结果培训前糖尿病联络护士理论知识测试得分(69.4±8.6)分,培训后(93.1±4.9)分,前后比较,t=-12.360,P<0.001。岗位胜任力得分变化采用广义估计方程进行分析,自评结果显示,培训每改变一个单位岗位胜任力得分平均增加8.150分(P<0.001);他评结果显示,培训每改变一个单位,岗位胜任力得分平均增加5.950分(P<0.001)。结论应用能力本位教育模式可提高糖尿病联络护士岗位胜任力,同时提升其理论与临床实践水平。

    摘要[ PDF 0 KB ] ( 93 ) 2021 ,9 (20): 64-68

  • 结构化健康教育提升心力衰竭患者自我护理能力的研究178 人次已浏览

    邓亚平,陈晓瑜,贺倩

    目的讨论结构化健康教育对提升心力衰竭患者自我护理能力的效果,以期为心力衰竭患者提供一种有效的健康教育方法。方法采用便利抽样法,选择2019年1月至12月在广州医科大学附属第二医院心内科住院的心力衰竭患者80例,采用随机数字法将患者随机分为实验组和对照组,每组分别40例,对照组采用常规健康教育,实验组采用结构化健康教育。比较两组在健康教育前与健康教育6个月后自我护理能力的变化情况。结果共完成研究对照组36例与实验组35例。健康教育前两组患者自我护理能力得分比较,差异无统计学意义(P=0.532),健康教育后自我护理能力得分实验组患者比对照组患者提高了(17.9±4.6)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。在年龄>68岁、文化程度为中学的亚组中,健康教育后实验组患者得分均高于对照组(均P<0.05),而在其他亚组中比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。在交互作用分析中,结构化健康教育与年龄存在交互效应(P=0.008),结构化健康教育与文化程度不存在交互效应(P=0.235)。结论结构化健康教育可提高心力衰竭患者的自我护理能力,而且其可能对于年龄较大的患者效果更好。

    摘要[ PDF 0 KB ] ( 108 ) 2021 ,9 (20): 69-74

  • 聚类分析在护理领域的常用方法及应用进展253 人次已浏览

    赵杰,路露,张晓娜,冯向侃,李鑫丹,芦鸿雁

    <正>聚类分析是最常用的新兴数据分析方法之一,在心理学、社会学、人类学和生物学领域的应用效果显著,在医学领域具有探索观察对象之间的新关系并指导临床实践决策的功能和从数据集中找到相似病例组的独特优势[1]。已被广泛应用于疾病的症状群、疾病表型研究、疾病风险预测、医务人员实践水平分级等医学的多个领域[2-3]。

    摘要[ PDF 0 KB ] ( 145 ) 2021 ,9 (20): 75-80

  • 1例重症肺炎患者体外膜肺氧合合连续性肾脏替代及机械通气治疗的康复护理590 人次已浏览

    郑丽,牟春英,黎巧玲

    <正>重症肺炎是由肺炎发展而成,是内科的重危急症之一,在老年患者中发病率较高,临床表现不典型,并发症较多,常并发休克、呼吸衰竭或多脏器功能衰竭等,需通气支持、循环支持、加强监护和治疗[1]。重症肺炎合并重症ARDS的死亡率高达68.13%[2]。经早期积极给予体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗,

    摘要[ PDF 0 KB ] ( 197 ) 2021 ,9 (20): 81-85

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